糖尿病能吃盐酸左氧氟沙星（为什么吃左氧氟沙星要多喝水）

左氧氟沙星是人工合成氟喹诺酮类抗菌药物，其抗菌机制主要是抑制细菌DNA回旋酶，使细菌无法完成遗传物质DNA的合成与复制而达到杀菌的目的，属于快速杀菌剂，具有抗菌活性强，抗菌谱广，体内分布广，口服生物利用度高，半衰期长，组织渗透性好等特点，由于在上下呼吸道都可以达到较高的药物浓度，又被称为“呼吸喹诺酮”，在临床上主要用于治疗成人泌尿生殖道感染、肠道感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染以及骨骼系统感染等感染性疾病。

左氧氟沙星最常见的不良反应为恶心、腹泻、便秘、失眠、头痛、头晕等，导致停药的最常见不良反应是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道反应，而肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、周围神经病、肝毒性、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性或光毒性 、QT间期延长、惊厥、中毒性精神病等严重不良反应非常罕见，一旦发生，可致残或致命，如果在使用左氧氟沙星期间出现上述严重不良反应，应立即停药，及时就医。

左氧氟沙星在体内几乎全部以原型通过肾脏从尿液中排泄，在尿液中的溶解度降低可析出结晶，从而引起结晶尿、血尿、管型尿，严重者可能会导致急性肾功能衰竭，尤其是大剂量服用或尿液pH值在7以上时，可显著增加结晶尿的风险，因此，为避免发生结晶尿，在服用左氧氟沙星期间宜多饮水，保证每天应饮水量至少为1.5-2L，保持24小时排尿量在1200ml以上，此外，还应避免同时服用碳酸氢钠、碳酸钙、枸橼酸盐、铝碳酸镁、氢氧化铝等能够碱化尿液的药物。

左氧氟沙星可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，引起低血糖，尤其与口服降糖药联合应用时，可明显增加低血糖发生的风险，糖尿病患者低血糖的发生率要高于非糖尿病人群，因此，糖尿病患者应慎用左氧氟沙星，用药过程中应密切监测血糖，如果出现饥饿感、烦躁、心慌、出汗、眩晕、颤抖等低血糖症状，应立即停用左氧氟沙星，并及时给予果汁、蜂蜜等碳水化合物纠正低血糖。此外，左氧氟沙星还有引起血糖升高的报道。

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